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  • Algunas reflexiones sobre el documento “Conceptualizaciones sobre la Salud Mental Infanto- Juvenil” de la D.N. de S. M. y A. 2019.

    La Asociación Argentina de Psiquiatras Infanto-Juveniles y profesiones afines (AAPI ) rechaza el documento  de la Direcciòn de Salud Mental y Adicciones de la Nación , dependiente de la Secretaría de Gobierno de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación , con el título :“Conceptualizaciones sobre salud mental infantojuvenil” .

     Dicho rechazo se basa tanto en consideraciones metodològicas como conceptuales , cientìficas y acadèmicas.

    Entre las primeras ,  debe señalarse como elemento de gravedad , para producir un documento de esta naturaleza , la falta de consulta a las asociaciones científicas que trabajan con niños y adolescentes tal como AAPI, que tiene 50 años de trayectoria y cuenta entre sus socios a los médicos de hospitales públicos y privados y la mayoría de los jefes de Servicio de Salud Mental Infanto-Juvenil y a los Médicos Psiquiatras Infanto- Juveniles que trabajan a lo largo y ancho del país . Tampoco se ha consultado a los Servicios de los hospitales públicos , principalmente aquellos de los hospitales pediátricos que poseen el màs alto índice de consultas realizadas, en muchas ocasiones en condiciones  precarias , con escaso apoyo de las autoridades ,sin lugares para derivaciòn, con una oferta asistencial escasa y centralizada y con pocos recursos humanos y de infraestructura .

    Recordamos que en otras oportunidades para expedirse en situaciones similares , incluso de menor impacto que las aquí tratadas , dicha secretarìa realizó amplias consultas ( ver documento TDHA , año 2007 , por ejemplo)

    Desde el punto de vista conceptual , el documento , trasunta en el mejor de los casos un listado de buenas intenciones , de pràcticas o recursos inexistentes , que precisamente son responsabilidad de esa misma Dirección de Salud Mental y Adicciones, que es quièn  debería  plasmar en una red de prevención y asistencia los mismos , y que funcionan deficitariamente en la realidad . Sòlo el  esfuerzo de los mismos profesionales ignorados en el escrito , hacen que la situación de nuestra salud mental no sea màs dramática todavía.

    La perspectiva del trabajo en Red y Comunitario es sumamente valiosa y debe articularse con el trabajo de los especialistas quienes deberían haber sido consultados para producir un documento , en el que se mencionan patologías de gravedad.

    Nombra como instituciones monovalentes lo que debería llamarse “hospitales de especialidad” ya que allí se asisten los pacientes de mayor complejidad que no pueden ser abordados adecuadamente en otros ámbitos.

    Con respecto a los mencionados conceptos de ¨medicalizaciòn y patologizaciòn  de los niños y jóvenes, ( pag. 27) coincidimos que los procesos naturales del desarrollo y propios del trascurrir de la vida no deberían ser llevados al campo médico, pero incurre en una falla grave cuando a continuación menciona severos trastornos ,  que deberían recibir la opinión de especialistas psiquiatras . Cuestiona diagnósticos sin criterios científicos ni bibliográficos serios , que sì son  avalados por todas las guias oficiales internacionales de la disciplina. Hay que también puntualizar también, algunas aclaraciones con respecto al concepto de medicalización.

     La palabra medicalización constituye un neologismo, ya que no existe en el diccionario. El colectivo se suele referir con dicho término al acto de medicar en exceso o erroneamente, o al hecho de “no acordar con medicar a los niños”.  Cabe acà la aclaraciòn de la necesidad de idoneidad mèdica especializada para opinar sobre cuando está o no indicado hacerlo, en que dosis y por cuanto tiempo , y los riesgos de no hacerlo ( como cuando existe diabetes y se indica insulina) agravando síntomas o perdiendo la oportunidad que el niño continúe con un desarrollo saludable .

    Al respecto existen guîas internacionales basadas en estudios serios y en opinion de expertos mundiales  , y no en posturas prejuiciosas que además desconocen los avances de nuestra disciplina.

    Si bien compartimos la preocupación por la realidad social, no se hace mención a la que nos implica y que debiera ser resorte de la DSM . Los médicos sabemos que los problemas sociales inundan los servicios y que no es posible externar a pacientes aunque tengan el alta médica porque no hay lugares adecuados donde derivarlos y la única opción a la internación es la calle. Opción que los médicos no aceptamos como viable.

    Constituirìa un buen comienzo , tomar conocimiento que  los boxes de las guardias muchas veces no pueden dar asistencia adecuada a pacientes que llegan con lesiones graves porque están ocupados con pacientes sociales, adictos o psiquiátricos que quedan en la guardia durante meses porque no se consigue lugar donde derivarlos.

    Es importante destacar que cuando se  habla de sufrimiento y padecimiento se omite a la enfermedad como la variable posible cuando hay alteración de la salud. La enfermedad mental no es siempre un “producto social “, ni discrimina por clases sociales . Es preocupación de la Medicina y Psicología a través de los siglos . Miradas reduccionistas , no expresan otra cosa que ignorancia.

    Para finalizar volvemos a reiterar , que para poder  elaborar , planes , normativas , marcos de trabajo ,etc , es necesaria la convocatoria a los verdaderos efectores y representantes de la Salud Mental , y no que esto quede en manos en de un grupo de pensamiento sesgado.

    Està en juego la Salud Mental de los niños , adolescentes y sus familias. Merecen lo mejor que podamos brindarles.

     

     

    Comisión Directiva de AAPI

  • Comentario
    Sobre los menores en los medios de comunicacion

    La Asociación Argentina de Psiquiatría Infanto Juvenil y Profesiones Afines, reitera su adhesión y compromiso con las Convenciones Internacionales sobre Derechos de Niños y Adolescentes, y al tratamiento ético de las víctimas de violencia en los medios de comunicación.

    Nos preocupa la exposicion y utilización de niños en programas de televisión sin la protección mínima de sus intereses y de las recomendaciones legales vigentes pero mucho más nos preocupa que haya niños y jóvenes que crecen en ambientes familiares y sociales violentos, donde son expuestos desde muy chicos a abandono y maltrato y en muchos casos al contacto con drogas y armas.

    Las situaciones descriptas, conducen a los niños con estrés crónico a una alteración de su neurobiología y su desarrollo psicosocial, lo que más adelante los lleva al riesgo de fracaso social y escolar y a repetir como víctimas o victimarios lo que han vivido.

    Es deber del Estado, velar por una niñez y adolescencia saludables, con aproyo a la crianza y escolaridad en los sectorres más vulnerables y con protección cercana a las familias donde se detecten riesgos para el normal desarrollo psicosocial de los niños y los jóvenes.

    Comisión Directiva

    Diciembre de 2017

    • Autor: CD AAPI
  • Exposición en Conferencia de COngreso
    Cuidado con el Cerebro. Dr. Miguel A. Cherro Aguerre

    Power Point de la Conferencia del Dr. Miguel A. Cherro Aguerre en el XVII Congreso de AAPI

    • Autor: Dr. Miguel A. Cherro Aguerre
  • Póster
    Programa multidisciplinario de prevención de alcoholismo en adolescentes con consumo episodico y excesivo de alcohol

    Hospital Privado de Comunidad

    • Autor: Bernabé, H. Godoy, A y Gugliotta, A.
  • Póster
    “Motivos de consulta psiquiátricos en una Central de Emergencias Pediátricas”

    Hospital Italiano de Buenos Aires, Servivio de Salud Mental Pediátrica

    • Autor: Ortolani M, Pallia R, Lesta P, Rotblat G
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